Apabila seseorang mengalami kesakitan, satu-satunya keinginan ialah kesakitan itu hilang dengan cepat dan tidak muncul lagi. Punggung adalah bahagian "bekerja" dan penting dalam badan kita, kerana ia menempatkan organ utama - tulang belakang. Sakit belakang yang kerap adalah gejala pelbagai penyakit. Hampir semua orang mengalami kesakitan pada tulang belakang lumbar, terutamanya selepas 40 tahun. Penyebab yang paling biasa ialah osteochondrosis, tetapi patologi ini tidak menjelaskan sifat, keterukan dan tempoh sakit belakang. Sakit belakang bawah menunjukkan kerosakan pada tulang belakang, penyakit pada ujung saraf, tisu otot, dan organ dalaman. Ia diperhatikan semasa demam. Ia boleh menjadi tajam dan kusam, berterusan dan berkala, menembak dan pecah. Kesakitan boleh berkala, tempatan, sakit atau omelan, untuk sesetengahnya dikaitkan dengan cuaca, untuk yang lain dengan aktiviti fizikal, untuk yang lain dengan kekal dalam kedudukan yang tidak selesa untuk masa yang lama.
Mengapa bahagian bawah belakang saya sakit?
Penyebab sakit belakang yang kerap boleh menjadi penyakit tisu otot, kecederaan tulang dan cakera intervertebral. Mereka timbul terhadap latar belakang patologi organ perut, pelvis dan dada.
Penyakit tulang belakang
Penyebab biasa sakit pinggang adalah anomali kongenital dan penyakit tulang belakang yang diperolehi. Kesakitan kadang-kadang dikaitkan dengan perubahan cuaca dan kadang-kadang dengan aktiviti fizikal.
Lumbago– sakit tajam yang menghadkan pergerakan dan berlaku akibat kekejangan otot. Dengan proses patologi di tulang belakang, lumboischialgia berlaku - sakit atau sakit menembak di bahagian bawah belakang, memancar ke bahagian belakang paha. Kesakitan berlaku pada latar belakang sindrom radikular. Sensasi yang menyakitkan dikesan dengan patologi di tulang belakang:
- Patologi degeneratif: osteochondrosis, penonjolan cakera intervertebral, hernia intervertebral, spondylosis, spondyloarthrosis.
- Anomali kongenital: sacralization, lumbalization.
- Keadaan polietiologi: spondylolysis, spondylolisthesis.
- Penyakit vaskular: gangguan peredaran tulang belakang.
- Penyakit lain: penyakitForestier.
Lesi sekunder struktur saraf: radiculitis lumbosacral, plexitis lumbosacral, myelopati pelbagai asal usul.
Kelengkungan tulang belakang
Kesakitan ringan dengan kelengkungan tulang belakang dikaitkan dengan pengagihan aktiviti fizikal yang tidak betul, ketegangan ligamen dan otot di bahagian bawah belakang. Kesakitan berlaku disebabkan oleh kedudukan yang tidak selesa semasa tidur di atas tilam yang keras atau, sebaliknya, empuk.
Gejala ini disertai oleh:
- lordosis;
- kyphosis;
- scoliosis;
- kyphoscoliosis;
- sindrom belakang rata.
Osteoporosis
Jika bahagian bawah belakang anda terasa tegang atau sakit untuk masa yang lama, ia mungkin osteoporosis. Kesakitan bertambah teruk oleh tekanan dan perubahan cuaca. Osteoporosis boleh:
- selepas menopaus;
- juvana;
- idiopatik;
- nyanyuk.
Sensasi kesakitan yang sama muncul pada pesakit dengan penyakit genetik, gangguan kelenjar endokrin, dan mabuk apabila mengambil ubat. Osteoporosis sekunder mungkin disebabkan oleh sindrommalabsorpsi, penyakit buah pinggang dan hati, arthritis rheumatoid, lupus erythematosus.
Meningkatkan kesakitan dan meningkatkan tempohnya dikaitkan dengan kecederaan dan patah tulang.
Kecederaan tulang belakang
Kecederaan biasa pada tulang belakang lumbar adalah lebam, yang menunjukkan dirinya sebagai kesakitan sederhana dan, apabila bergerak, disertai dengan bengkak, hematoma dan pendarahan. Dalam kes yang teruk, gangguan neurologi juga ditambah.
Patah mampatan di bahagian bawah belakang berlaku akibat fleksi paksa tulang belakang dan dicirikan oleh pemberhentian pernafasan dan kesakitan yang teruk. Kesakitan bertambah apabila memusingkan badan, otot dan tisu membengkak. Punggung bawah terasa sakit semasa palpasi.
Kesakitan paroksismal dengan rasa berat di bahagian bawah belakang dan kebas kaki ditemui pada pesakit dengan spondylolisthesis dan dislokasi vertebra.
Tisu lembut dan kecederaan buah pinggang
Kesakitan yang sederhana dan berkurangan dengan pendarahan atau bengkak berlaku daripada lebam tisu lembut. Lebam buah pinggang menyakitkan dan memancar ke bahagian bawah abdomen, alat kelamin, dan kawasan lumbar. Kadangkala hematoma dan manifestasi hematuria kelihatan. Dengan lebam yang teruk, kejutan yang menyakitkan mungkin berlaku, darah dalam air kencing dan sakit teruk yang berpanjangan.
Jangkitan pada tulang belakang dan saraf tunjang
Osteomielitismenunjukkan dirinya sebagai kesakitan yang semakin meningkat di bahagian bawah belakang dalam kombinasi dengan menggigil dan demam. Ia boleh menjadi hematogen, selepas trauma, sentuhan, selepas pembedahan. Sakit tunda dan membonjol kuat sehingga menghalang pergerakan, memaksa anda membeku. Dalam bentuk osteomielitis kronik, saluran fistulous dengan nanah yang dilepaskan terbentuk, jadi manifestasi kesakitan dilicinkan.
Tuberkulosis tulang belakangsecara beransur-ansur berkembang, bermula dengan sakit berkala, yang bertambah kuat akibat tekanan, kemudian kekakuan pergerakan berlaku. Kesakitan menjadi terbakar dan memancar ke kaki dengan paresthesia dan kebas akibat pemusnahan vertebra dan mampatan akar saraf.
Pada pesakit denganabses epidural tulang belakangkesakitan yang teruk digabungkan dengan ketegangan otot, menggigil dan hipertermia. Apabila penyakit itu berlanjutan, sindrom radikular dan paresis berlaku.
Keradangan tempatan
bisul,karbunkel– terhadap latar belakang proses purulen, pemadatan kulit warna ungu atau kebiruan dengan diameter 1 cm muncul, di tengah dengan satu atau beberapa batang, dan disertai dengan peningkatan kesakitan di bahagian bawah belakang. Kesakitan berkedut, berdenyut, dan boleh menghalang anda daripada tidur. Hipertermia diperhatikan.
Padaparanefritispertama, demam berlaku, kemudian edema tempatan, hiperemia dan hipertermia dikesan. Kesakitan yang kuat, memancar ke perut dan di bawah tulang rusuk, meningkat dengan pergerakan, dan juga dengan pernafasan, berkembang pada hari ketiga. Terhadap latar belakang paranephritis, akibat kesakitan yang teruk, pesakit terpaksa mengambil kedudukan bengkok supaya otot belakang bawah tidak tegang. Keadaan badan teruk.
Penyakit berjangkit
PadaARVI,selesemaDansakit tekakdengan peningkatan suhu badan dan mabuk badan, myositis dicirikan oleh sakit sakit di bahagian bawah belakang, yang menyebabkan keinginan untuk menukar kedudukan. Kadangkala sakit pinggang disebabkan oleh jangkitan pada buah pinggang. Penyakit berjangkit dengan sakit di bahagian bawah belakang:
- demam berdarah;
- Ensefalitis nyamuk Jepun;
- Demam Ebola;
- penyakit kaki dan mulut;
- koronavirus;
- jangkitan bakteria, kulat, virus.
Sakit di bahagian bawah belakang akibat jangkitan teruk diperhatikan semasa ribut sitokin. Myalgia epidemiologi disertai dengan serangan sakit sengit di bahagian bawah belakang, yang berlangsung sehingga 10 minit dengan selang setengah jam hingga satu jam dan muncul di anggota badan, di dada, dan di dinding perut. Boleh digabungkan dengan rhinitis, konjunktivitis dan kebas. Myalgia berkurangan semasa rehat, bertambah kuat semasa pergerakan, dan mungkin hilang beberapa hari selepas memanaskan otot.
Lesi otot lain
Sakit sakit di bahagian bawah belakang berlaku selepas aktiviti fizikal yang sengit, senaman kekuatan untuk otot belakang, atau tinggal lama dalam kedudukan dengan ketegangan pada otot belakang bawah. Myositis berkembang bukan sahaja terhadap latar belakang jangkitan, tetapi juga disebabkan oleh hipotermia, mabuk, terlalu banyak tenaga, gangguan metabolik dan disertai dengan sakit sakit jangka panjang.
Borangmyositis:
- untuk sifilis dan batuk kering;
- idiopatik, juvana;
- untuk onkologi;
- untuk penyakit tisu penghubung.
Kesakitan kronik dengan asthenia, gangguan tidur, dan gangguan neurotik diperhatikan dalam fibromyalgia.
Penyakit lain
Sakit belakang bawah adalah kebimbangan dalam keadaan patologi:
- Tumortulang belakang dan saraf tunjang: sarkoma, hemangioma, metastasis, neoplasma saraf tunjang.
- Penyakit buah pinggang: pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis, infarksi buah pinggang, trombosis urat buah pinggang, sista buah pinggang, kanser buah pinggang.
- Penyakit keturunan:ataxia cerebellar keturunan Pierre-Marie.
- Keracunan eksogen: Penyalahgunaan dadah adrenomimetik.
- Patologi jantung dan saluran darah: Endokarditis Loeffler, aneurisma aorta abdomen.
- Keadaan kecemasan: kejutan pemindahan darah.
Sindrom nyeri memancar ke bahagian bawah belakang terhadap latar belakang penyakit pelvis, penyakit wanita, serta kanser prostat, proctitis, sigmoiditis.
Jenis-jenis kesakitan
Tempoh mesti diambil kira apabila mendiagnosis sakit pinggang. Sakit otot berlangsung kira-kira dua minggu dan kemudian hilang.
Kesakitan yang disebabkan oleh perubahan pada tulang belakang bertahan lebih lama dan memancar ke kaki, perineum, dan mungkin disertai dengan sensasi pin dan jarum, kebas dan terbakar.
Kesakitan yang disebabkan oleh penyakit sistem kardiovaskular dan penyakit organ perut dicirikan oleh intensiti dan tempoh yang lebih lama.
Diagnostik
Sejarah perubatan adalah sangat penting untuk membuat diagnosis, kerana sakit pinggang boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit.
Diagnosis utama dijalankan oleh traumatologist-ortopedik. Apabila mendiagnosis, doktor mengambil kira gejala berikut: gangguan buang air besar dan kencing, kecacatan ortopedik, kelemahan dan kebas pada kaki. Pemeriksaan dijalankan untuk mengenal pasti titik sakit dan kekejangan otot.
Ia juga penting pada masa sakit muncul, kaitannya dengan tekanan, kehadiran kekejangan, batuk, demam dan disfungsi pundi kencing atau usus.
Sekiranya terdapat gejala neurologi, pesakit dilihat oleh pakar neurologi. Doktor menemu bual pesakit dan melakukan pemeriksaan visual, kemudian pesakit dihantar untuk pemeriksaan perkakasan dan instrumental. Mengikut petunjuk doktor, perundingan dengan pakar bedah, pakar reumatologi, pakar urologi, dan pakar khusus lain ditetapkan.
Diagnostik mungkin termasuk:
- Pemeriksaan neurologi.Pakar neurologi menilai refleks pesakit, sensitiviti dan kekuatan otot, dan koordinasi pergerakan.
- X-ray.X-ray adalah kaedah pemeriksaan awal yang membolehkan anda menentukan perubahan dalam tisu tulang. Imej kawasan lumbar menunjukkan patah tulang, perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral, tanda-tanda proses keradangan, dan spondylolisthesis.
- imbasan CT.Imbasan CT memeriksa struktur terperinci struktur pepejal.
- MRI– kaedah bermaklumat yang membolehkan anda mendiagnosis perubahan morfologi dalam keadaan ligamen dan cakera intervertebral. Untuk mengecualikan stenosis, myelography ditetapkan.
- Densitometridiperlukan untuk osteoporosis.
- Elektromiografi,elektroneurografiUjian ini menilai fungsi otot dan pengaliran saraf.
- Ultrasoundbuah pinggang, prostat, perut dan organ pelvis.
- USDGaorta abdomen.
- EMG (ENMG)digunakan untuk menentukan gangguan pengaliran sepanjang serabut saraf.
- Ujian makmal.Untuk menentukan agen penyebab jangkitan, ujian air kencing dan darah diambil untuk pemeriksaan mikrobiologi. Untuk mengesan jangkitan saraf - menggunakan ujian serologi.
Rawatan sakit belakang bawah
pertolongan cemas
Bagi kecederaan tulang belakang, pesakit diletakkan di atas permukaan yang keras dan rata dan dibawa ke klinik. Untuk mengurangkan kesakitan, anda perlu mengoptimumkan kedudukan badan anda semasa bekerja dan berehat untuk mengurangkan beban di belakang anda. Sebelum diperiksa oleh doktor, anda boleh mengambil analgesik. Untuk penyakit degeneratif tulang belakang, lumbago, dan lumboischialgia, dibenarkan menggunakan krim, salap, dan gel dengan kesan pemanasan dan analgesik. Dalam kes proses berjangkit, penggunaannya adalah dilarang.
Asas rawatan adalah fisioterapi dan terapi dadah. Kaedah berikut digunakan:
- NSAIDsdalam bentuk tablet dan agen topikal, digunakan untuk sakit kronik dan akut pada otot tulang belakang lumbar.
- Vitamin B neurotropik, meningkatkan kesan ubat penahan sakit.
- Anestetik tempatan.Mereka melakukan sekatan terapeutik untuk kesakitan akut dengan anestetik, serta ubat penahan sakit dalam kombinasi dengan glucocorticosteroids.
Fisioterapi
- ultrasound,
- magnetoterapi,
- rangsangan elektrik transkutaneus,
- terapi laser,
- elektroforesis,
- urut,
- terapi manual,
- akupunktur.
Pembedahan
Bergantung pada ciri-ciri patologi, terdapat campur tangan pembedahan:
- Untuk ketidakstabilan: gabungan antara badan, penetapan transpedikular, penetapan plat.
- Untuk batuk kering, tumor, osteoporosis, osteomielitis: sequestrectomy, vertebroplasty, kyphoplasty, corpectomy.
- Untuk hernia intervertebral: discectomy, microdiscectomy, nucleoplasty.
- Untuk penyempitan saluran tulang belakang: laminektomi, facetectomy, penyahmampatan tusukan cakera.
Pencegahan
Urut berkesan dengan kehadiran blok otot dan subluksasi sendi, mengurangkan kekejangan otot dan sakit belakang bawah.
Fisioterapi mengurangkan kesakitan dan keradangan, meningkatkan peredaran darah.
Terapi senaman - senaman fizikal berkesan untuk menguatkan korset otot dan meningkatkan biomekanik tulang belakang. Latihan dipilih dengan doktor. Pelaksanaan sistematik membolehkan anda mengekalkan fungsi dan mengurangkan kesakitan di bahagian bawah belakang.
"Diberi amaran adalah bersenjata hadapan! "Tetapi hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat.