Osteochondrosis adalah penyakit di mana perubahan degeneratif-dystrophic didiagnosis dalam tisu tulang rawan tulang belakang, juga disertai dengan gangguan struktur dan fungsi cakera intervertebral. Bergantung pada penyetempatan tisu yang rosak, osteochondrosis serviks, toraks dan lumbar dibezakan.
Apakah osteochondrosis?
Osteochondrosis adalah penyakit lajur tulang belakang di mana lesi degeneratif dan dystrophic cakera intervertebral berlaku. Dengan perkembangan osteochondrosis, lesi degeneratif-dystrophic dikenakan kepada tisu vertebra.
Ciri utama yang menunjukkan perkembangan osteochondrosis adalah kesakitan di leher, belakang, kawasan belakang bawah, dengan perkembangan, sakit "memberikan" ke dalam tangan, dada, bahu, paha atas, dan lain -lain dengan dinamik negatif osteochondrosis, atrofi tisu otot, kepekaan yang terjejas, serta disfokas. pemindahan. Dalam ketiadaan terapi yang tepat pada masanya, osteochondrosis berkembang menjadi keadaan yang tidak dapat diubati.
Penyebab osteochondrosis
Faktor utama dalam perkembangan osteochondrosis adalah beban yang tidak sekata pada tulang belakang. Kebiasaan membawa beg di satu bahu atau dalam satu tangan, pose yang tidak betul dalam kedudukan duduk, mimpi pada tilam yang berlebihan lembut, bantal yang tinggi, memakai jenis kasut yang tidak betul secara anatomi adalah punca umum pengedaran yang tidak wajar.
Faktor risiko tambahan termasuk hypodynamia, gaya hidup yang tidak aktif, berat badan yang berlebihan, kecederaan belakang, kaki yang lebih rendah, kaki rata dan gangguan lain sistem muskuloskeletal, serta proses degeneratif yang berkaitan dengan usia dalam perubahan yang berkaitan dengan usia dalam bekalan darah lajur vertebra.
Dalam etiologi osteochondrosis, faktor berikut juga boleh memainkan peranan:
- overvoltage fizikal badan;
- keletihan neuro-emosi;
- gangguan metabolik, keracunan, penyakit saluran gastrousus yang menghalang asimilasi nutrien penuh;
- risiko profesional, khususnya, bekerja pada platform getaran;
- kecenderungan genetik;
- pelanggaran postur semasa pertumbuhan aktif, scoliosis;
- memakai kasut yang tidak selesa (sempit, tumit);
- berpanjangan dan/atau dehidrasi biasa;
- diet rendah, hipovitaminosis;
- merokok;
- Kehamilan, terutamanya pelbagai, dalam kombinasi dengan alat otot-ligamen yang belum dibangunkan (disebabkan oleh anjakan pusat graviti badan).
Peringkat perkembangan osteochondrosis
Osteochondrosis dalam dinamik penyakit melewati empat peringkat:
- Osteochondrosis peringkat 1 (ijazah) dicirikan oleh peringkat awal patologi dalam nukleus pulpos cakera intervertebral. Oleh kerana beban yang berlebihan, proses dehidrasi (dehidrasi) nukleus bermula, yang menyebabkan penurunan parameter ketinggian cakera dan kejadian retak di cincin berserabut. Gejala pada tahap ini biasanya tidak hadir, ketidakselesaan kecil mungkin berlaku dengan penginapan yang berpanjangan dalam pose statikal yang tidak selesa, pergerakan aktif, dan lain -lain;
- Pada 2 peringkat, penurunan ketinggian cakera menyebabkan penurunan jarak antara vertebra dan kendur vertebrata dan ligamen. Ini menyebabkan peningkatan mobiliti vertebra dengan cakera yang terjejas, yang berbahaya dengan anjakan atau tergelincir. Pada peringkat kedua penyakit, ketidakselesaan, kesakitan berlaku, terutamanya dengan beberapa jenis beban, pergerakan, kedudukan;
- Osteochondrosis 3 peringkat (darjah) dicirikan oleh pembentukan prolapses dan protrusions cakera intervertebral, boleh disertai oleh subluxis dan/atau perkembangan arthrosis sendi intervertebral. Dengan beberapa jenis pergerakan, pesakit merasa kekakuan, mobiliti yang tidak mencukupi, perasaan kesemutan, kebas mungkin berlaku di anggota badan. Pada peringkat ini, osteochondrosis jelas dirasai di bahagian belakang, leher, jabatan lumbosakral atau coccyx, bergantung kepada penyetempatan cakera yang terjejas;
- Pada 4 peringkat osteochondrosis, badan cuba menyesuaikan akibat hipermobiliti vertebra dan menyesuaikan diri dengan fungsi terjejas lajur tulang belakang. Osteophytes, formasi tulang baru, yang merebut penetapan vertebra dibentuk di tempat -tempat sentuhan vertebra. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, osteophytes boleh menyebabkan pelanggaran saraf, mencederakan vertebra. Ankylosis berserabut bermula pada cakera intervertebral dan sendi. Dalam ketiadaan microtrauma dan pelanggaran akar saraf, gejala penyakit mereda.
Gejala osteochondrosis
Gejala utama osteochondrosis adalah perasaan ketidakselesaan dan/atau sakit di leher, belakang. Keparahan sensasi dan kehadiran gejala tambahan bergantung pada tahap penyakit. Apabila memeriksa pesakit dan mengumpul anamnesis, pakar menjalankan diagnosis awal, dengan mengandaikan kehadiran osteochondrosis dengan kelengkungan yang ditentukan secara visual tulang belakang yang diperhatikan dalam satah melintang atau membujur lajur vertebra. Patologi cakera intervertebral serviks dan lumbar didapati lebih kerap daripada perubahan degeneratif dan dystrophic di kawasan sternum.
Tanda -tanda osteochondrosis, yang dirasakan oleh pesakit, termasuk perasaan berkala atau kekal keletihan belakang, dipadamkan atau diucapkan, bergantung pada tahap penyakit, kesakitan. Kesakitan boleh dilokalkan di leher, belakang, dada, tali pinggang bahu, merumitkan, memancarkan pergerakan anggota atas.
Gambar klinikal osteochondrosis sebahagian besarnya bergantung kepada penyetempatan patologi, tahap perkembangan proses, ciri -ciri individu pesakit. Patologi cakera intervertebral, anjakan, penonjolan, hernia dan peningkatan osteophytes membawa kepada pelbagai akibat. Antara yang paling biasa, pelanggaran peredaran darah biasa dalam tisu, mencubit ujung saraf, disfungsi saluran tulang belakang, edema, fibrosis tisu dan struktur dibezakan.
Akibat seperti itu boleh disertakan dengan banyak gejala yang berbeza, yang membawa kepada diagnosis penyakit yang salah.
Gejala osteochondrosis yang paling biasa dan ciri termasuk yang berikut:
- sakit di bahagian belakang, leher, belakang bawah, ikat bahu, kawasan tulang rusuk;
- ketidakselesaan, kekakuan pergerakan badan yang berlaku di beberapa kedudukan badan, kecenderungan, giliran, peningkatan ketegangan otot;
- perasaan kebas dari bahagian atas dan bawah;
- ketidakselesaan otot dan sendi, kekejangan otot;
- sakit kepala, pening, peningkatan keletihan;
- sakit di hati;
- pelanggaran sensitiviti tangan;
- Hipotensi otot.
Gejala osteochondrosis berbeza bergantung kepada penyetempatan patologi:
- dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, sakit di leher, tangan, tali bahu, memancar ke kawasan bahu dan bahu berlaku; sakit kepala, pening, kelipan "lalat" atau tempat di hadapan mata, bunyi bising di telinga diperhatikan;
- Dengan kerosakan pada tulang belakang toraks, kesakitan dilokalkan di kawasan dada, jantung, permukaan dalaman bahu, kawasan ketiak, ketidakselesaan pernafasan juga diperhatikan, sesak nafas mungkin;
- Osteochondrosis tulang belakang lumbosacral ditunjukkan oleh kesakitan di punggung bawah dengan penyinaran ke kaki, paha atas atau organ pelvis, disfungsi seksual sering disertai.
Gejala cetek - keletihan belakang, sakit - boleh menunjukkan bukan sahaja kehadiran osteochondrosis, tetapi juga penambahan penyakit lain atau perkembangan proses patologi dan gangguan lain yang tidak dikaitkan dengan distrofi cakera intervertebral. Diagnosis osteochondrosis hanya boleh dibuat oleh pakar, dan medikasi diri dengan gejala tersebut tidak dapat diterima.
Diagnosis osteochondrosis
Untuk membuat diagnosis, kaedah peperiksaan instrumental digunakan:
- X -ray peperiksaan jabatan tulang belakang;
- myelography;
- Kajian neurologi sensitiviti, refleks.
Kaedah tambahan yang ditetapkan untuk pembezaan dan penjelasan diagnosis, tahap patologi termasuk:
- Tomografi yang dikira tulang belakang (CT);
- resonans nuklear-magnetik (JAMR);
- Pencitraan resonans magnetik (MRI).
Arahan terapi untuk osteochondrosis
Rawatan didasarkan pada pendekatan bersepadu dan, bergantung pada panggung, berlangsung dari 1 hingga 3 bulan rawatan intensif dan langkah -langkah sokongan 1 tahun untuk menyatukan hasil dan pencegahan kambuh.
Osteochondrosis dijalankan terapi untuk dua arah bergantung kepada tahap osteochondrosis dan kesihatan pesakit. Rawatan konservatif penyakit ini terdiri daripada mengambil ubat -ubatan, melakukan satu set latihan. Rawatan pembedahan dalam hampir semua keadaan tidak boleh menjadi kaedah pilihan pertama dan ditetapkan tanpa ketiadaan dinamik positif, perkembangan penyakit terhadap latar belakang terapi konservatif yang berpanjangan.
Sebagai tambahan kepada kaedah terapi perubatan, perlu mengikuti cadangan umum untuk osteochondrosis: memerhatikan diet, mengambil langkah -langkah yang diperlukan untuk pemulihan.
Rawatan konservatif osteochondrosis
Terapi Konservatif bertujuan menghentikan sindrom kesakitan, menormalkan fungsi lajur tulang belakang dan pencegahan perubahan negatif
Rawatan konservatif osteochondrosis termasuk jenis terapi berikut:
- Terapi dadah. Ubat -ubatan untuk osteochondrosis digunakan untuk menghentikan sindrom kesakitan, proses keradangan dalam tisu dan menormalkan proses metabolik badan. Dengan sindrom kesakitan yang disebutkan, disyorkan untuk menggunakan sekatan dadah endings saraf, yang juga menyumbang kepada penurunan keparahan sindrom otot-tonik. Jenis -jenis sekatan berikut dibezakan: sekatan titik pencetus, intraosseous, aspek, paravertebral, epidural;
- Kaedah fisioterapi. Prosedur fisioterapi membantu mengurangkan kesakitan, meningkatkan kesan ubat -ubatan, juga digunakan semasa tempoh pemulihan. Penggunaan gelombang ultrasound yang paling biasa, medan magnet, arus frekuensi rendah, sinaran laser, dll.
- Kaedah Latihan Fisioterapi (Terapi Latihan) dan Kinesitherapy. Kompleks rempah -rempah dengan pelaksanaan yang teratur dan betul menyumbang kepada pembetulan postur, menguatkan korset otot, alat ligamen, menormalkan fungsi otot, mengurangkan mampatan gentian saraf dan membantu pencegahan komplikasi osteochondrosis. Kaedah Terapi Latihan dan Prosedur Kinesitherapeutik bertujuan untuk menormalkan proses metabolik, memulihkan pemakanan penuh cakera intervertebral, memulihkan susunan vertebra dan cakera di antara mereka, pengagihan seragam beban dalam sistem musculoskeletal;
- urut. Teknik urut manual digunakan untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu, melegakan kekejangan otot dan pengapit, dan secara amnya meningkatkan peredaran darah. Hydromassage sebagai arah aktiviti terapeutik sebagai tambahan kepada kesan yang disenaraikan menyumbang kepada normalisasi sistem saraf badan;
- Terapi manual. Kaedah terapi manual dipilih secara individu. Kesan titik pada sistem muskuloskeletal badan membantu meningkatkan peredaran darah, peredaran limfa, meningkatkan metabolisme, menggalakkan mobiliti sistem muskuloskeletal, mengukuhkan sistem imun, dan berfungsi sebagai cara mencegah komplikasi osteochondrosis;
- Terapi dengan kaedah daya tarikan (daya tarikan) tulang belakang menggunakan peralatan khas. Tujuan manipulasi adalah untuk meningkatkan ruang intervertebral kepada parameter normal, pembetulan pelanggaran struktur lajur tulang belakang.
Pencegahan osteochondrosis
Penyebab osteochondrosis terutamanya dihubungkan dengan ketiadaan perhatian terhadap keperluan badan, kekurangan zat makanan, beban yang berlebihan pada badan. Untuk mengelakkan permulaan perubahan patologi dalam tulang belakang dan menahan dinamik osteochondrosis yang sedia ada, adalah disyorkan untuk mematuhi prinsip umum gaya hidup yang sihat:
- Pengecualian kemungkinan hypodynamia: Sukan sederhana: Mengecas, berlari, berenang, basikal, ski, gimnastik, jenis perjuangan yang tidak bersentuhan, dan sebagainya;
- Apabila bekerja atau bentuk aktiviti lain yang berkaitan dengan jangka masa panjang dalam kedudukan statik, perlu mengambil rehat untuk hangat setiap 45 minit untuk memulihkan peredaran darah. Jika perlu, duduk untuk masa yang lama, anda harus memilih kerusi yang betul, kerusi dengan memastikan sokongan tulang belakang, memantau pematuhan dengan piawaian untuk kedudukan tangan di atas meja, kaki di lantai atau pendirian khas, membiasakan postur (bahkan belakang, bahu santai);
- Untuk tidur malam, perlu memilih tilam ortopedik yang elastik, lebih baik dengan permukaan rata, elakkan bantal tinggi atau terlalu rata;
- Sekiranya perlu, menaikkan dan/atau memakai objek berat untuk mengelakkan jeritan, mengangkat keterukan dari kedudukan separuh persis, menggunakan tali pinggang khas yang menyokong punggung bawah;
- Pilihan kasut ortopedik yang betul: dengan kaki yang sama dengan lebar, tanpa tumit tinggi dan penggantian tepat pada masanya akan membantu mengurangkan beban pada tulang belakang, ini amat penting bagi wanita semasa tempoh menanggung anak. Pada musim panas, jangan mengabaikan keupayaan untuk berjalan kaki tanpa alas kaki di permukaan yang tidak rata, ini menguatkan otot kaki dan melegakan ketegangan dari sistem muskuloskeletal;
- Diet yang betul, mod minum menyumbang kepada kesihatan keseluruhan dan membantu mengekalkan metabolisme secara normal;
- Dengan kecenderungan untuk meningkatkan emosional, kecemasan dengan reaksi spasmodik otot terhadap tekanan, ia patut mengkaji kaedah relaksasi.