Osteochondrosis

Istilah osteochondrosis itu sendiri berasal dari dua perkataan: osteo - tulang, dan chondrue - rawan. Ringkasnya, ia adalah osifikasi tulang rawan. Walaupun tafsiran ini pada asasnya salah. Sesetengah dalam khayalan mereka pergi lebih jauh, dan yakin bahawa osteochondrosis adalah pemendapan garam dalam sendi. Lebih-lebih lagi, ia adalah garam meja yang kononnya dimakan dalam kuantiti yang banyak untuk makanan.

Patogenesis

Pada hakikatnya, semuanya berlaku sedikit berbeza. Dan lebih keras. Dan garam meja, jika ia memainkan sebarang peranan dalam kejadian osteochondrosis, sangat tidak langsung. Osteochondrosis adalah berdasarkan degenerasi dan degenerasi rawan artikular. Ini bukan penyakit bebas, tetapi proses patologi yang boleh diperhatikan hampir di mana-mana di mana terdapat tisu rawan penghubung.

Namun, osteochondrosis dalam kes yang luar biasa menjejaskan tulang belakang. Kenapa begitu? Hakikatnya ialah di antara vertebra terdapat sejenis pad - cakera intervertebral (intervertebral). Peranan fisiologi cakera ini adalah untuk melindungi dan melindungi badan vertebra daripada haus pramatang akibat tekanan mekanikal. Cakera terdiri daripada nukleus pulposus cecair dalaman yang dikelilingi oleh anulus fibrosus dan plat hujung atas dan bawah.

Cakera mengalami tekanan mekanikal yang luar biasa, yang membawa kepada kerosakan kekal pada strukturnya pada peringkat selular. Pada manusia, proses ini terlalu ketara - ini adalah bayaran kami untuk berjalan tegak. Untuk mengelakkan cakera daripada "dipadamkan" sepenuhnya, ia mesti sentiasa menjana semula, iaitu membina semula dirinya. Ia adalah keseimbangan proses penjanaan semula kerosakan yang menentukan struktur normal cakera intervertebral. Satu lagi perincian yang ingin tahu ialah bekalan darah dan nutrien ke cakera intervertebral dilakukan bukan melalui saluran darah, yang ditumbuhi pada zaman kanak-kanak, tetapi secara meresap, dari tisu tulang badan vertebra. Sekali lagi, bayaran untuk keupayaan untuk bergerak pada dua anggota badan, bukan empat.

Oleh kerana itu, cakera intervertebral mudah cedera dalam istilah anatomi dan fisiologi. Sebarang proses negatif dalam badan membawa kepada ketidakseimbangan dalam keseimbangan kerosakan-penjanaan semula, dan kepada perkembangan distrofi dan degenerasi dalam cakera. Cakera yang rosak dari segi struktur tidak lagi dapat menahan tekanan mekanikal yang betul. Di bawah tekanan yang berlebihan dari vertebra di atasnya, cakera disesarkan ke arah yang berbeza, biasanya ke sisi dan ke belakang. Proses ini dipanggil herniasi cakera.

Tisu tulang vertebra, yang telah kehilangan lapisan rawannya, juga mengalami haus mekanikal. Oleh kerana trauma berterusan pada permukaan tepi anterior badan vertebra, pertumbuhan tulang patologi terbentuk - osteophytes. Spondylosis berkembang. Disebabkan oleh degenerasi dan anjakan cakera, ruang intervertebral berkurangan, saluran tulang belakang menyempit, dan akar saraf tulang belakang dalam apa yang dipanggil foraminal foraminal dilanggar.

Punca

Punca, atau faktor etiologi, osteochondrosis adalah pelbagai. Mereka boleh menjadi kedua-dua tempatan, iaitu, disebabkan oleh patologi tulang belakang itu sendiri, dan gangguan umum di peringkat organisma. Mana-mana patologi yang membawa kepada pelanggaran struktur tulang belakang atau kepada gangguan metabolik boleh dianggap sebagai punca osteochondrosis. Dalam hal ini, terdapat:

• Perubahan dalam konfigurasi tulang belakang (scoliosis, lordosis patologi atau kyphosis).
• Kecacatan lain sistem muskuloskeletal adalah kaki rata, ikat pinggang bahu yang sempit, anomali dalam struktur pelvis.
• Kecederaan tulang belakang.
• Imuniti lemah.
• Gangguan metabolik - osteoporosis, obesiti, diabetes mellitus, penyakit tiroid.
• Penyakit sistem kardiovaskular - aterosklerosis, hipertensi.
• Gangguan penghadaman yang membawa kepada penyerapan nutrien yang tidak mencukupi dari saluran gastrousus.
• Keturunan.

Perlu diingatkan bahawa keadaan patologi di atas tidak semestinya membawa kepada osteochondrosis. Ini memerlukan pendedahan berterusan kepada faktor-faktor predisposisi tertentu - hipotermia, kekurangan zat makanan, gaya hidup yang tidak aktif, atau, sebaliknya, senaman fizikal yang berlebihan.

simptom

Osteochondrosis sendiri adalah proses tanpa gejala. Dan, pada masa yang sama, tanda-tanda degenerasi cakera intervertebral adalah pelbagai. Bagaimana begitu? Hakikatnya ialah manifestasi klinikal osteochondrosis adalah berdasarkan komplikasinya - hernia cakera, spondylosis, sciatica, penyempitan saluran tulang belakang.

Selain itu, klinik ini sangat berubah-ubah bergantung pada penyetempatan utama proses dalam tulang belakang serviks, toraks, atau lumbosacral. Bahagian terakhir paling kerap terjejas, kerana bahagian bawah punggung yang melakukan aktiviti fizikal maksimum. Tanda-tanda osteochondrosis kawasan lumbosacral:

• Sakit (lumbodynia, lumbago, sciatica).
• Sekatan pergerakan di bahagian bawah belakang dan bahagian bawah kaki (klaudikasi sekejap).
• Di sini, gangguan sensitiviti jenis paresthesia - kebas, terbakar, merangkak merayap.
• Ketegangan patologi otot lumbar.
• Sekiranya tiada rawatan, gangguan fungsi organ pelvis.

Osteochondrosis serviks diperhatikan agak kurang kerap daripada lumbosacral. Walau bagaimanapun, patologi ini juga agak biasa. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda tipikal kesakitan (cervicalgia), penurunan sensitiviti dan pergerakan di bahagian atas kaki, osteochondrosis serviks akibat gangguan bekalan darah ke otak mempunyai ciri-cirinya sendiri. Ciri-ciri ini ditunjukkan:

• Insomnia.
• Sakit kepala, pening.
• Loya berkala.
• Kelemahan umum, cepat keletihan.
• Turun naik dalam tekanan darah.
• Sesekali sakit gigi.
• Reaksi tingkah laku dalam bentuk sebak, kerengsaan.

Kawasan toraks dengan osteochondrosis terjejas agak jarang. Pesakit dalam kes ini adalah orang yang terpaksa duduk dalam kedudukan yang tidak selesa oleh pekerjaan - pelajar, pelajar sekolah, pengaturcara, pekerja pejabat. Gejala osteochondrosis dalam kes ini adalah seperti berikut:

• Sakit dan paresthesia di dada.
• Dyspnea.
• Rasa degupan jantung.
• Sekatan pergerakan dalam tulang belakang toraks.

Diagnostik

Dari semua ini jelas bahawa osteochondrosis adalah penyakit bunglon. Oleh kerana persamaan tanda-tanda, mudah untuk mengelirukan dengan kemalangan serebrovaskular, hipertensi, infarksi miokardium, angina pectoris, gangguan neurotik. Itulah sebabnya, untuk membuat diagnosis yang betul, diagnosis kompleks yang komprehensif diperlukan untuk menentukan gejala dan rawatan osteochondrosis dengan betul.

Diagnosis ini, sebagai tambahan kepada soalan tradisional dan penjelasan aduan pesakit, harus termasuk pemeriksaan perubatan dan kaedah penyelidikan khas. Kaedah ini termasuk x-ray tulang belakang, ultrasound organ dalaman. Baru-baru ini, pengiraan pengimejan resonans magnetik telah berjaya digunakan untuk mendiagnosis osteochondrosis.

Rawatan

Taktik terapeutik untuk osteochondrosis melibatkan penggunaan:

• Ubat-ubatan.
• urut.
• Prosedur fisioterapi.
• Fisioterapi (terapi senaman).
• Terapi manual.
• Akupunktur.

Ubat untuk osteochondrosis terutamanya bertujuan untuk melegakan kesakitan dan penghapusan proses keradangan dalam akar saraf. Dalam pelbagai kombinasi, ubat-ubatan ini digunakan secara meluas dalam bentuk salap, suntikan, tablet untuk rawatan osteochondrosis. Ia tidak boleh dilupakan bahawa ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif pada hati, perut dan usus. Dengan ini, mereka boleh memburukkan lagi gangguan metabolik dalam osteochondrosis. Mereka melegakan kesakitan sekatan dengan baik dengan anestetik tempatan. Benar, kesan dana ini adalah jangka pendek, dan sama sekali tidak menjejaskan perjalanan osteochondrosis secara keseluruhan.

Adalah mungkin untuk meningkatkan proses metabolik pada peringkat tempatan dan badan dengan bantuan ubat-ubatan seperti chondroprotectors, immunostimulants, dan vitamin dengan mineral. Chondroprotectors digunakan dalam tablet, salap, dan ampul. Antara agen penguat, vitamin C, kumpulan B, dalam kombinasi dengan mineral digunakan. Dalam hal ini, persediaan kalsium paling diutamakan. Sesungguhnya, bertentangan dengan beberapa kenyataan yang salah, asas osteochondrosis bukanlah berlebihan, tetapi hanya kekurangan kalsium.

Selepas berjaya melegakan keterukan, prosedur fisioterapi, urutan, dan terapi senaman ditunjukkan. Sebagai prosedur fizikal, elektroforesis dengan kalsium, phonophoresis dengan hidrokortison, amplipulse, terapi parafin digunakan. Semua langkah ini bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan pada akar saraf, ligamen dan otot. Urut untuk osteochondrosis dijalankan mengikut kaedah yang diterima umum. Zon urut dipilih bergantung pada penyetempatan osteochondrosis. Pengembangan julat pergerakan dicapai dengan bantuan terapi senaman. Pada mulanya, dalam fasa pemburukan, hampir tidak ada beban dinamik. Pesakit sentiasa berada dalam postur yang optimum. Pada masa ini, adalah wajar untuk memakai peranti melumpuhkan - korset lumbar, kolar leher Shants. Apabila eksaserbasi berkurangan, jumlah dan tempoh pergerakan semasa terapi senaman meningkat.

Baru-baru ini, dalam rawatan osteochondrosis, kaedah rawatan bukan tradisional telah diterima - akupunktur, terapi manual, osteopati. Akupunktur adalah kesan pada titik aktif biologi khas yang terletak di sepanjang tulang belakang, pada daun telinga, pada tangan dan pada kaki. Dengan terapi manual, kedudukan normal vertebra dan cakera intervertebral dipulihkan melalui tindakan manual tangan pakar. Dan dalam perjalanan osteopati, integriti struktur sistem muskuloskeletal dipastikan menggunakan teknik tertentu. Sekiranya tiada kesan langkah konservatif untuk rawatan osteochondrosis, kesakitan yang berterusan, komplikasi, pembedahan ditunjukkan. Cakera yang disesarkan secara patologi dikeluarkan. Pada masa ini, untuk tujuan ini, microdiscectomy dilakukan - penyingkiran endoskopik cakera yang dipindahkan.