Apakah arthrosis sendi

Arthrosis boleh menjejaskan mana-mana sendi, manakala perubahan degeneratif-dystropik boleh diasingkan atau berlaku pada beberapa sendi pada masa yang sama.

Patologi ini tidak mengancam nyawa, tetapi ia mengurangkan kualitinya dengan ketara. Kesakitan yang teruk, had pergerakan meningkat dari semasa ke semasa, menimbulkan kecacatan.

Pada peringkat awal, terapi konservatif ditetapkan, yang membantu menghentikan perkembangan penyakit.

Sukar untuk menyembuhkan sepenuhnya osteoarthritis deformans (DOA), tetapi adalah mungkin untuk mengekalkan fungsi sambungan tulang. Pada peringkat akhir, hanya rawatan pembedahan akan membantu.

Mekanisme pembangunan

Ramai orang telah mendengar tentang penyakit seperti arthrosis, tetapi tidak semua daripada mereka memahami apa itu. Untuk melakukan ini, anda perlu memahami bagaimana sendi berfungsi.

Permukaan tulang yang membentuk sendi ditutup dengan rawan licin, gelongsor, elastik yang melindungi dan melindunginya daripada kerosakan. Dengan arthrosis, bekalan darah ke kawasan ini terganggu, dan rawan hyaline mula merosot. Selanjutnya, perubahan degeneratif-dystropik berlaku dengan kapsul, ligamen, otot periartikular dan segmen artikulasi yang lain.

Biasanya penyakit ini berkembang dengan perlahan, tetapi proses patologi boleh mempercepatkan di bawah pengaruh faktor luaran. Banyak bergantung pada ciri-ciri badan pesakit, komorbiditi, gaya hidup.

Osteoartritis berkembang dengan cara ini:

• Peredaran darah terjejas di kawasan tertentu lapisan tulang rawan sendi, kemudian ia mula mengalami kekurangan nutrien. Di bawah pengaruh faktor traumatik, kawasan kemusnahan meningkat.
• Tubuh menggantikan kecacatan pada lapisan rawan sendi dengan tisu mineral, yang tidak mempunyai struktur yang jelas.
• Secara beransur-ansur, pertumbuhan patologi (osteophytes) muncul pada salutan hyaline.
• Terhadap latar belakang proses patologi, kawasan tulang rawan yang sihat terdedah kepada tekanan yang berlebihan. Akibatnya, kerja sendi terganggu dan permukaannya secara beransur-ansur musnah.

Berhati-hati!Arthrosis menimbulkan kemusnahan permukaan tulang sendi, keradangan membran sinovial, pemadatan kapsul sendi. Terdapat penyempitan ruang sendi, sendi cacat, musnah, maka pesakit boleh menjadi cacat. Oleh itu, sangat penting untuk mendiagnosis dan mula merawat patologi dalam masa.

Sebagai peraturan, arthrosis dikesan pada pesakit berumur lebih dari 60 tahun. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga didiagnosis pada usia muda - dari 20 hingga 45 tahun.

Rujukan. Arthritis dan arthrosis adalah serupa, begitu ramai pesakit berminat dengan persoalan bagaimana penyakit pertama berbeza dari yang kedua. Dengan DOA, hanya sendi yang rosak, dan arthritis dicirikan oleh kerosakan keradangan bukan sahaja pada persimpangan tulang, tetapi juga kepada organ dalaman (hati, buah pinggang, jantung). Ini adalah perbezaan utama antara patologi ini.

Pengelasan

Orang yang jauh dari perubatan, apabila mereka mendengar nama seperti gonarthrosis, coxoarthrosis, osteoarthritis, tidak memahami perbezaannya. Hakikatnya ialah terdapat banyak jenis patologi ini, yang berbeza dalam penyetempatan, kekhususan kursus, sebab, asal usul. Oleh itu, doktor telah mencipta beberapa klasifikasi arthrosis untuk menjadikannya lebih mudah untuk membezakannya.

Jenis arthrosis mengikut penyetempatan:

• Gonarthrosis adalah proses patologi pada lutut.
• Coxarthrosis adalah lesi pada sendi pinggul.
• Uncovertebral - kecacatan tulang belakang serviks.
• Perubahan dystrophik pada sendi bahu.
• Interphalangeal - ubah bentuk sendi interphalangeal tulang.
• Spondyloarthrosis adalah perubahan degeneratif pada sendi tulang belakang.
• Buku lali - Pakai pada sendi buku lali.
• Polyosteoarthritis adalah lesi berganda pada sendi jari.

Di samping itu, terdapat juga rahang, temporal, kos-vertebral, arthrosis klavikular-akromial.

Bergantung pada ciri-ciri kursus, jenis patologi berikut dibezakan:

• Deforming arthrosis adalah penyakit yang telah berlalu ke peringkat 3. Ini adalah penyakit progresif yang memerlukan pembedahan segera.
• Arthrosis-arthritis - pemusnahan lapisan rawan, keradangan.
• Penyakit akut di mana gejala ciri menjadi lebih ketara.
• Arthrosis kronik adalah pemusnahan perlahan, penipisan lapisan tulang rawan dengan kursus yang dipadamkan.

Bergantung pada sebabnya, perbezaan dibuat antara:

• Osteoartritis distrofik - berlaku akibat gangguan metabolik.
• Arthrosis patah - berkembang akibat patah tulang.
• Selepas trauma - penyakit itu muncul selepas kecederaan sendi.

Varieti DOA mengikut asal usul:

• Primer (idiopatik) - berlaku tanpa sebab yang jelas, selalunya disebabkan oleh perubahan berkaitan usia pada sendi tulang.
• Sekunder - gangguan degeneratif-dystrophik mencetuskan banyak faktor (gangguan metabolik, ketidakseimbangan hormon, trauma).

Doktor membezakan monoarthrosis dan polyarthrosis. Dalam kes pertama, 1 sendi terjejas, dan pada yang kedua, semua sendi dimusnahkan pada masa yang sama. Jenis penyakit terakhir dipanggil arthrosis umum, di mana 3 atau lebih sendi tulang cacat.

Ijazah patologi

Mengikut gejala dan perkembangan, 4 peringkat DOA dibezakan:

• 1 darjah.Bentuk dan struktur sendi masih belum berubah, jadi penyakit itu mempunyai kursus terpendam. Dari semasa ke semasa, pesakit merasakan ketidakselesaan ringan di kawasan yang terjejas, terutamanya selepas melakukan senaman fizikal yang berlebihan atau pergerakan secara tiba-tiba. Komposisi cecair sendi berubah, bekalan darah ke sendi terganggu. Gentian otot yang mengelilingi sendi menjadi lemah.
• ijazah ke-2.Sendi tulang mula runtuh, pertumbuhan tulang terbentuk di permukaannya. Sensasi menyakitkan sederhana muncul, keradangan berlaku secara berkala. Semasa pergerakan, dengupan ciri kedengaran pada sendi terjejas. Fungsi otot berkurangan disebabkan oleh fakta bahawa trophisme tisu saraf terganggu.
• 3 darjah.Terdapat gangguan degeneratif yang jelas pada rawan hialin dan artikulasi, kerana ini, paksi anggota badan bengkok. Ligamen, otot dipendekkan, dan sendi menjadi bergerak secara patologi, tetapi pergerakannya terhad dengan ketara. Pesakit sering mengalami kehelan yang tidak lengkap.
• 4 darjah.Sambungan tulang dimusnahkan sepenuhnya, imobilitas lengkap diperhatikan, serta sindrom kesakitan yang teruk walaupun semasa rehat.

Penting. Pada peringkat terakhir arthrosis, hanya endoprosthetics akan membantu (penggantian sendi terjejas dengan prostesis).

Punca DOA

Persoalan mengapa penyakit itu berlaku agak relevan. Doktor membezakan antara dalaman (penyakit tertentu, tabiat buruk, diet tidak sihat) dan luaran (kecederaan, ciri aktiviti profesional) penyebab osteoarthritis.

Selalunya gangguan degeneratif-dystrophik sekunder berkembang dengan latar belakang proses keradangan:

• Penyakit berjangkit yang mencetuskan pelbagai virus dan bakteria.
• Sakit sendi.
• Penyakit autoimun.
• Keradangan purulen pada sendi.
• Gout (pemendapan garam asid urik pada permukaan tulang).
• Psoriasis sendi.

DOA boleh berlaku disebabkan oleh kelainan pada struktur rawan dan kekurangan zat makanan. Perubahan patologi disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Gangguan genetik.
• Patologi yang muncul semasa perkembangan intrauterin.
• Perubahan berkaitan usia dalam badan.
• Osteoporosis (peningkatan kerapuhan tulang akibat kekurangan kalsium).
• Ketidakseimbangan hormon.
• Gangguan proses metabolik.
• Kekurangan vitamin, mineral.
• Patologi yang disertai dengan kelemahan otot.
• Mabuk berpanjangan.

Keterukan penyakit sistem muskuloskeletal juga mencetuskan perubahan degeneratif dalam tisu tulang rawan.

Faktor luaran untuk perkembangan arthrosis termasuk:

• Hipotermia biasa.
• Dislokasi.
• Kesan kuasa besar ke dalam kawasan artikulasi.
• Patah.
• Kerosakan pada meniskus.
• Aktiviti fizikal yang berlebihan dikaitkan dengan sukan profesional atau aktiviti profesional.
• Obesiti.
• Pembedahan pada sendi atau struktur periartikular.

Terlepas dari punca DOA, adalah penting untuk mengenal pasti punca perubahan patologi terlebih dahulu, dan kemudian merawat akibatnya.

Rujukan.Arthrosis idiopatik berlaku dengan sendirinya, tanpa sebab yang jelas.

simptom

Arthrosis ditunjukkan oleh gejala berikut:

• sindrom kesakitan;
• had mobiliti;
• crunch apabila bergerak;
• edema, perubahan dalam paksi sambungan.

Ini adalah gejala ciri yang berlaku pada semua pesakit.

Tanda-tanda awal patologi adalah ketidakselesaan di kawasan yang terjejas, yang berlaku selepas usaha fizikal. Selepas permulaan ketidakselesaan, anda harus berjumpa doktor, kerana penyakit itu boleh disembuhkan pada peringkat awal.

Kemudian, pesakit mengadu sakit ringan sederhana yang muncul selepas memuatkan sendi yang rosak dan cepat hilang.

Pengurangan dalam mobiliti persimpangan tulang menunjukkan perubahan degeneratif dalam strukturnya. Pada mulanya, pesakit berasa kaku, terutamanya pada waktu pagi. Kemudian, ia menjadi semakin sukar bagi pesakit untuk melakukan pergerakan aktif. Dengan perkembangan selanjutnya, sekatan pergerakan berlaku walaupun dengan bantuan tambahan. Jika tidak dirawat, pengecutan sendi berlaku, dan dari masa ke masa, aktiviti motornya disekat.

Ramai pesakit mengadu tentang kekejangan sendi semasa pergerakan, yang disertai dengan sensasi yang menyakitkan dan penurunan pergerakan. Apabila penyakit itu berlanjutan, manifestasi ini menjadi lebih ketara.

Pada peringkat seterusnya, paksi anggota badan dibengkokkan, dan membran artikular cacat. Ini menunjukkan bahawa sambungan tulang telah runtuh secara praktikal, dan tisu yang sihat telah digantikan oleh osteofit. Pada peringkat ini, sendi bersebelahan tertakluk kepada tekanan yang kuat, maka kemungkinan kerosakan pada lapisan tulang rawan mereka meningkat.

Mewujudkan diagnosis

Jika anda melihat tanda-tanda osteoarthritis, dapatkan rawatan perubatan segera. Diagnosis DOA ditubuhkan selepas mengambil anamnesis, menjalankan kajian makmal dan instrumental.

Pertama, pemeriksaan visual dilakukan, di mana doktor mungkin melihat bengkak di kawasan yang terjejas. Selanjutnya, palpasi dijalankan, yang membolehkan anda menentukan kesakitan, nodul, perubahan suhu dan kelembapan kulit.

Diagnostik komprehensif melibatkan penyelidikan makmal. Ujian darah boleh mendedahkan proses keradangan, yang ditunjukkan oleh peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte), peningkatan kepekatan asid urik. Ujian air kencing dilakukan untuk menentukan tahap protein.

Arthrosis didiagnosis menggunakan kajian instrumental berikut:

• X-ray membantu untuk melihat perubahan dalam bentuk sendi.
• Arthrography menggunakan agen kontras adalah kaedah diagnostik yang lebih tepat daripada x-ray.
• CT digunakan untuk menilai struktur sendi.
• Diagnostik radionuklida dijalankan menggunakan radiofarmaseutikal. Kajian ini membolehkan anda menilai keadaan anatomi dan fungsi sambungan.

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik moden yang sangat bermaklumat. Semasa peperiksaan, anda boleh melihat ubah bentuk sendi yang rosak, pecah meniskus atau ligamen.

Untuk memeriksa cecair sinovial, doktor menetapkan tusukan pada anggota yang terjejas.

Selepas langkah diagnostik, doktor membuat rejimen rawatan.

Kaedah penyembuhan

Dengan arthrosis mana-mana peringkat, perhatian perubatan diperlukan. Terapi kompleks pada peringkat awal membantu menghentikan perubahan patologi dan memulihkan fungsi sendi. Sekiranya pesakit mendapatkan doktor pada peringkat akhir DOA, maka prognosis adalah buruk.

Dengan arthrosis tahap 1, rawatan dadah dijalankan. Chondroprotectors digunakan untuk memulihkan struktur lapisan rawan. Pesakit diberi ubat dalam bentuk tablet dan kapsul. Mereka perlu diambil dalam kursus 3-4 bulan dua kali setahun. Ubat ini mengandungi unsur-unsur struktur lapisan rawan.

Ubat anti-radang bukan steroid (pil, suntikan) membantu melegakan kesakitan.

Rawatan DOA dijalankan menggunakan kaedah fisioterapeutik:

• Terapi magnet.
• Terapi frekuensi ultra tinggi.
• Elektroforesis.
• Terapi gelombang kejutan.
• Terapi parafin.
• Rawatan lumpur.

Latihan fisioterapi dan fisioterapi dijalankan selepas rasa sakit hilang. Doktor merangka satu set latihan yang mesti dilakukan oleh pesakit secara sistematik. Terapi senaman meningkatkan nada otot, menguatkan ligamen, menormalkan peredaran darah, dan membantu memulihkan artikulasi.

Semasa dan selepas rawatan, disyorkan untuk memberikan rehat, mengurangkan beban pada sendi yang berpenyakit dengan bantuan pembalut, tongkat, dan tongkat.

Kadang-kadang pesakit ditetapkan urutan. Selepas prosedur, bekalan darah ke kawasan yang terjejas bertambah baik, dan rasa sakit berkurangan.

Semasa terapi, pesakit mesti makan dengan betul. Anda harus meninggalkan gula, tepung, makanan berlemak, pedas, kentang, tomato, terung. Dan disyorkan untuk membuang tabiat buruk (alkohol, merokok) selama-lamanya.

Untuk arthrosis, suntikan intra-artikular digunakan:

• Glukokortikosteroid membantu menormalkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas, menghentikan proses keradangan, dan meningkatkan keanjalan tisu tulang.
• Analog cecair sinovial dengan sifat chondroprotektif. Ubat-ubatan ini mengurangkan kesakitan, meningkatkan mobiliti sendi, dan mempercepatkan pengeluaran kolagen dan elastane.

Pada peringkat terakhir DOA, kaedah rawatan pembedahan digunakan:

• Endoprostetik.
• Arthrodesis.
• Artroskopi.

Dalam kes lanjut, doktor menggantikan kompaun yang dimusnahkan dengan prostesis logam. Selalunya, kaedah ini digunakan untuk merawat sendi besar. Selepas pembedahan, kualiti hidup pesakit bertambah baik.

Sekiranya arthrodesis tidak dapat dilakukan, maka pesakit ditetapkan arthrodesis. Semasa operasi, permukaan tulang tidak bergerak dengan plat khas. Arthrodesis membantu melegakan kesakitan yang teruk, tetapi tidak memulihkan aktiviti motor sendi.

Semasa arthroscopy, kamera kecil dan manipulator dimasukkan ke dalam rongga artikulasi, dengan bantuan pertumbuhan tulang dikeluarkan dan struktur rawan dipulihkan. Kamera video membolehkan anda memantau semua manipulasi pada skrin. Sebagai peraturan, operasi dilakukan untuk gonoarthrosis, tetapi kesannya adalah jangka pendek.

DOA adalah berbahaya, jadi adalah penting untuk mengenal pasti dan merawatnya tepat pada masanya.

Ulasan

Menurut pesakit yang mengalami arthrosis, paling mudah untuk menyembuhkan penyakit pada peringkat awal. Dalam kes lanjut, hanya pembedahan akan membantu. Tetapi dalam kedua-dua kes, rawatan harus komprehensif.

• Ulasan pertama: "Saya telah didiagnosis dengan arthrosis lutut tahap ke-2 1 tahun yang lalu. Saya mengambil ubat khas, menjalani fisioterapi, menjalani diet. Pada mulanya, kesakitan hilang, mobiliti dipulihkan, tetapi selepas 3-4 bulan gejala kembali semula. Kadang-kadang rasa sakit disertai dengan kenaikan suhu. Doktor menasihatkan saya untuk mengambil kapsul dengan hondoprotectors. Dengan mereka keadaan saya bertambah baik, selama enam bulan sekarang saya tidak merasakan sebarang kesakitan. "
• Tinjauan kedua: "Beberapa tahun lalu saya didiagnosis dengan coxoarthrosis gred 3. Saya mengalami kesakitan sepanjang masa, walaupun pada waktu malam, saya tidak dapat menggerakkan kaki saya secara normal. Doktor menasihatkan saya untuk menjalani pembedahan, tetapi pada mulanya saya menolak dan memutuskan untuk mencuba suntikan intra-artikular. Bagaimanapun, selepas prosedur, keadaan saya tidak banyak berubah. Akibatnya, saya memutuskan kaedah radikal. Selepas endoprostetik, dia pulih selama 1 tahun 3 bulan. Dalam tempoh ini, dia mengambil ubat-ubatan, melakukan senaman khas, pergi ke urut, fisioterapi, mengikuti diet. Sekarang saya menjalani kehidupan yang memuaskan. Saya menasihati semua orang supaya tidak teragak-agak dengan rawatan. "
• Kajian ketiga: "Saya telah didiagnosis dengan pecah meniskus dalaman lutut dan gonoarthrosis gred 1 selepas MRI. Doktor menetapkan chondroprotectors. Saya juga menggunakan salap dua kali sehari. Untuk melindungi lutut, saya menggunakan ortosis, saya melepasnya hanya di rumah semasa berehat. Selepas kursus suntikan bermula elektroforesis, terapi parafin, juga membeli alat magnetoterapi, telah melakukan 10 sesi. Selepas diagnosis lain, doktor mengatakan bahawa sendi telah pulih sebanyak 70%. Saya meneruskan rawatan dan berharap dapat memulihkan sepenuhnya kaki saya. "

Seperti yang anda lihat, terdapat pelbagai jenis arthrosis. Untuk mengelakkan pembedahan dan memulihkan fungsi sendi, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan pada tanda-tanda pertama yang mencurigakan. Hanya doktor yang akan dapat menentukan jenis, tahap kerumitan penyakit dan merangka rejimen rawatan yang kompeten. DOA lebih mudah dirawat sejak awal.